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Optimiertes Management der Krankenkassen- und MDK-Anfragen
»Die Kodierprüfung nach §275 SGB V bringt den Kassen Millionen«
Termin
17.03.2010Schulungszeit
10:00 – 17:00 UhrOrt
Kaysers | Consilium GmbHMarienstraße 24
47623 Kevelaer
Teilnahmegebühr
480,00Euro zzgl. Ust.
Der Preis beinhaltet alle Seminarunterlagen, Mittagessen und Getränke.
Sonstiges
Maximal 20 TeilnehmerBei mehr als 3 Teilnehmern für ein Krankenhaus wird ein Rabatt von 10 Prozent gewährt.
Referenten:
- Dr. med. M. Meier, Medizincontrolling, Facharzt für Chirurgie, Wolfenbüttel
- Dr. med. A. Stockmanns, Arzt für Innere Medizin, Gesundheitsökonom(ebs), Ärztlicher Qualitätsmanager (BÄK), Geschäftsführer Krankenhaus St. Barbara Attendorn
> Das Anmeldeformular
als Download
> Die Anmeldebedingungen
Mit diesem Titel offenbarte eine führende Krankenhausfachzeitschrift im November 2005 die angeblich hohe Fehlbelegung im DRG-Zeitalter. Eine Begutachtung durch den MDK im Auftrag der Gesetzlichen Krankenkassen zeigte in den verschiedensten Fachabteilungen bis zu 42 Prozent Fehlkodierungen auf.
Da der größte Anteil als sogenanntes Upcoding dargestellt wird, weckt dieses Ergebnis naturgemäß Begehrlichkeiten auf der Kostenträgerseite. Diese führen bekanntermaßen zu zahlreichen Anfragen von Krankenkassen und Medizinischen Diensten. Prüfanfragen von Seiten der Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes weisen leider häufig nach, dass die Medizinische Dokumentation in der Patientenakte nicht argumentationssicher ist und somit zu vermeidbaren Erlösdefiziten beiträgt.
Aus diesem Grund haben wir ein Seminar mit Experten aus dem Krankenhausbereich konzipiert, das aufzeigt, wie mit diesen größtenteils ungerechtfertigten Kodier- und Abrechnungsanfragen umzugehen ist.
Praktische Beispiele aus der täglichen Korrespondenz, dem Umgang mit Mitarbeitern der Krankenkassen und des MDK sowie der hausinternen Aktenprüfung ermöglichen den Teilnehmern, die Inhalte des Seminars auf ihre tägliche Arbeit anzuwenden.
Da der größte Anteil als sogenanntes Upcoding dargestellt wird, weckt dieses Ergebnis naturgemäß Begehrlichkeiten auf der Kostenträgerseite. Diese führen bekanntermaßen zu zahlreichen Anfragen von Krankenkassen und Medizinischen Diensten. Prüfanfragen von Seiten der Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes weisen leider häufig nach, dass die Medizinische Dokumentation in der Patientenakte nicht argumentationssicher ist und somit zu vermeidbaren Erlösdefiziten beiträgt.
Aus diesem Grund haben wir ein Seminar mit Experten aus dem Krankenhausbereich konzipiert, das aufzeigt, wie mit diesen größtenteils ungerechtfertigten Kodier- und Abrechnungsanfragen umzugehen ist.
Praktische Beispiele aus der täglichen Korrespondenz, dem Umgang mit Mitarbeitern der Krankenkassen und des MDK sowie der hausinternen Aktenprüfung ermöglichen den Teilnehmern, die Inhalte des Seminars auf ihre tägliche Arbeit anzuwenden.
Zielgruppe
Medizin-Controller; DRG-Beauftragte; Abrechnungsleiter/-innen; Mitarbeiter der Krankenhausabrechnung und Leitende Ärzte, die sich im täglichen Kampf mit Anfragen der Kostenträger behaupten müssen.Seminarinhalte:
- Gesetzliche Grundlagen der Krankenhausabrechnung
- Aktuelle Urteile: Was dürfen MDK und Krankenkasse?
- Die korrekte Abrechnung:
Einhaltung der Fristen im Krankenhaus - Verbindlichkeit der Kostenzusage/Fälligkeit der Rechnung
- Management der Kodier- und Abrechnungsanfragen
- Korrespondenz mit Kostenträgern und Medizinischen Diensten:
Musterbriefe und Textbausteine - Umgang mit Sozialmedizinischen Stellungnahmen
und Widersprüchen - Argumentationssicherheit auf Seiten des Krankenhauses:
Beispiele - Stellenwert der Medizinischen Dokumentation in der
Patientenakte